Чистота и здоровье. Как облегчить жизнь аллергикам в доме?

• Яснова Юлия Артуровна, врач аллерголог-иммунолог, заведующая отделением аллергологии.

• Кузнецова Инна Николаевна, основатель и руководитель компании, с 16-летним опытом в сфере клининговых услуг.

 

Юлия Артуровна, расскажите, пожалуйста, что значит чистота в доме для аллергиков?

— Поддержание чистоты – это не просто вопрос эстетики, а критически важный аспект немедикаментозного лечения многих аллергических заболеваний. Пыль в наших домах представляет собой сложную экосистему:  частицы кожи, волос человека, шерсти и перхоти животных, текстильных волокон, пылевых клещей, залетевшей к нам с улицы пыльцы растений, в пыли могут содержаться споры плесени, летучие органические соединения (ЛОС), выделяемые бытовой химией и строительными материалами… И все это становится богатой почвой для разных представителей царства микробов. Все эти компоненты действуют совместно, усиливая воспалительные реакции в дыхательных путях и на коже у людей с предрасположенностью к аллергии. В результате симптомы начинают проявляться более ярко: аллергический ринит (заложенность носа, чихание, зуд), аллергический конъюнктивит (зуд и покраснение глаз), атопический дерматит (экзема) и обострениям бронхиальной астмы (удушливый кашель, затрудненный шумный выдох, одышка).
Естественно, снижение аллергенов дома —  способ облегчить себе жизнь и улучшить самочувствие.

 

Инна Николаевна, какие основные рекомендации по уборке вы можете дать аллергикам?

 

— Регулярная и тщательная уборка – это главный принцип гигиены нашего жилья. Важно понимать, что для аллергиков уборка – это не просто стирание видимой пыли с открытых поверхностей. Это комплексный подход, требующий знания специфики аллергенов и использования правильных инструментов и техник.
Во-первых, полезно использовать пылесосы с HEPA-фильтрами, которые собирают и удерживают мельчайшие частицы аллергенов, включая клещей, пыльцу и споры плесени. Обычные пылесосы часто просто поднимают частицы в воздух, ухудшая ситуацию. Во-вторых, при влажной уборке следует выбрать гипоаллергенные моющие средства, не содержащие отдушек и агрессивных химикатов. Тщательно протереть не только горизонтальные, но и вертикальные поверхности, включая стены и потолок, где скапливается пыль. В самой обычной квартире (а уж тем паче в доме!) немало труднодоступных мест, таких как плинтусы, углы, пространство под мебелью и позади холодильника. Аллергику приходится вспоминать о них гораздо чаще, чем при “генеральной” уборке, иначе пыль напомнит о себе сама — неприятными симптомами! Кроме того, важно подобрать сроки и периодичность капитальной уборки в зависимости от типа аллергии и тяжести симптомов. И, наконец, при уборке понадобятся маска и перчатки, чтобы избежать прямого контакта с аллергенами, а кожи рук с водой.

 

Юлия Артуровна, а как часто, по вашему мнению, следует проводить «генеральную» уборку в доме аллергика?

 

— Частота генеральной уборки действительно индивидуальна и зависит не только от усердия хозяйки, а  от нескольких факторов, которые Инна Николаевна упомянула.

Вид аллергена: Аллергия на пыльцу требует более частой уборки в период цветения растений-аллергенов и генеральной уборки по завершении пыления;  аллергия на пылевых клещей – в течение всего года, особенно в отопительный сезон, когда воздух очень сухой  (слизистые глаз и дыхательных путей более уязвимы!) и клещи активно размножаются; аллергия на животных, если питомец остается в доме — до тех пор, пока ему подыскивают новый дом и тщательно, “генерально” после расставания.

Тяжесть симптомов: При легких симптомах достаточно поддерживающей уборки 1-2 раза в неделю и генеральной уборки раз в 4-6 месяцев. При тяжелых, плохо контролируемых симптомах, особенно при бронхиальной астме, может потребоваться ежедневная поддерживающая уборка и генеральная уборка 1-2 раза в месяц.

Наличие домашних животных: При аллергии на животных нужно увеличить частоту уборки и  особое внимание уделять  местам в доме, где животное проводит больше всего времени — кормится, спит, испражняется.

Контроль влажности воздуха: При повышенной влажности возрастает риск развития плесени, что требует более частой уборки с использованием противогрибковых средств, ультрафиолета.

Проведение АСИТ: Пациентам, получающим аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ),  важно поддерживать низкий уровень аллергенов в окружающей среде, чтобы лечение прошло хорошо  и дало свои результаты.

Было бы здорово, чтобы уборка у нас дома была проведена к нашему возвращению после продолжительного отсутствия — из отпусков, командировок, а на даче — перед дачным сезоном…

 

Чистый дом — это важно, но уборка –  не заменит лечения и следует работать над улучшением самочувствия и повышением качества жизни вместе с  врачом.

 

 

 

Инна Николаевна, какие еще аспекты важны при уборке дома, где живет аллергик?

 

—  Важно правильно выбрать средства и технологии. Например, химчистка мебели и матрасов должна проводиться не просто с использованием пятновыводителей и шампуней, но и в  правильной последовательности и специальным оборудованием. Например, без сухой чистки, уборка мягкой мебели и матрасов будет не такой эффективной
Мы подходим к процессу в два этапа: сухая чистка мебели с помощью специального пылесоса с ультрафиолетовой лампой от пылевого клеща (УФ-излучение повреждает ДНК микробов и клещей, снижается их “поголовье”) и второй этап – это уже  чистка специальным экстрактором с использованием гипоаллергенных чистящих средств. После чистки рекомендуется обработать поверхности антиаллергенными спреями, которые создают защитный барьер и мешают повторному заселение клещей. А дальше — воздухоочистительные приборы вам  в помощь.

 

Отдельная история с постельными принадлежностями. Подушки, одеяла, пледы и мягкие игрушки, которые нельзя стирать при высоких температурах (60°C и выше, что является оптимальным для уничтожения пылевых клещей), нужно обрабатывать каждые 3 месяца. Мы используем специальный пылесос с ультрафиолетом, обрабатываем мягкие игрушки парогенератором (высокотемпературным паром) делаем озонирование, которое уничтожает не только клещей, но и 99,9% микробов, вирусов в помещении. Озонирование – это эффективный метод дезинфекции, безопасный, при соблюдении мер предосторожности, так как высокие концентрации озона могут быть вредны для здоровья. После озонирования  мы нужно хорошо проветрить помещение. В качестве альтернативы можно использовать парогенераторы, которые также эффективно уничтожают клещей и бактерии, можно — обработку акарицидами.

 

А что делать, если в доме есть домашние животные?

 

— Если у вас есть питомец, и особенно если у кого-то из членов семьи аллергия на его шерсть, перхоть, выделения, а расстаться с четвероногим или крылатым другом семья еще не готова, необходимо внедрить комплекс мер:

• Закройте животному доступ в спальню аллергика: Это поможет снизить концентрацию аллергенов в том месте, где человек восстанавливает силы.
• Регулярно вычесывайте животное за пределами квартиры: Это снизит количество шерсти и перхоти дома.
• Используйте специальные шампуни для животных, уменьшающие линьку, если линька очень сильная, пересмотрите выбор корма для животного.
• Регулярно мойте лапы животному после прогулок. Так вы уберете пыльцу с  улицы с  лап животного.
• Используйте воздухоочистители с HEPA-фильтром, регулярно меняйте фильтры в вентиляции и в вытяжке, в вашем воздухоочистителе, в вашем небулайзере. Если есть мойка воздуха — пользуйтесь ей, особенно  в период линьки питомца.
• Проводите влажную уборку как можно чаще, особенно в местах, где животное проводит больше всего времени: Используйте гипоаллергенные моющие средства и пылесос с HEPA-фильтром.

 

Юлия Артуровна, что вы можете сказать о борьбе с плесенью?

 

— Плесень – это один из самых неприятных аллергенов, так как её сложно обнаружить дома: она часто скрывается в труднодоступных местах и может вызывать широкий спектр аллергических реакций, от легкого ринита до  альвеолита. Особенно опасна плесень для людей с ослабленным иммунитетом и детей. Прежде всего, необходимо контролировать уровень влажности в доме, впускать в дом солнце. Оптимальная влажность – 40-50%. Используйте осушители воздуха в ванной комнате, на кухне и в других помещениях с повышенной влажностью. Регулярно проветривайте помещения, если в них не поступает солнце — неплохо бы иногда “приводить туда за ручку” ультрафиолет (бактерицидную лампу). При обнаружении плесени необходимо немедленно удалить ее: обработать пораженные поверхности специальными противогрибковыми средствами (фунгициды), которые уничтожают грибки. Если плесень распространилась на большую площадь или находится в труднодоступных местах, лучше обратиться к профессионалам. И, конечно, важно выявить и устранить причину появления плесени, например, протечки воды или плохую вентиляцию, скопления конденсата, захламление ненужными вещами и продуктами.

Кузнецова И.Н.: Когда мы сталкиваемся с проблемой плесени у клиентов, мы используем на уборке профессиональное средство против черной плесени – «Перо-Шаум». Это средство содержит биоциды, которые отлично уничтожают плесень и предотвращают ее повторное появление. Но важно использовать это средство с соблюдением мер предосторожности, так как оно может быть раздражающим для кожи и дыхательных путей. Мы работаем в перчатках, маскеу и хорошо проветриваем помещение во время и после обработки. 

 

Инна Николаевна, есть ли еще какие-то простые советы, которые помогут уменьшить количество пыли в доме?

 

— Да, есть несколько простых, но эффективных советов:

1. Избавьтесь от ненужных и лишних вещей: Чем меньше вещей в доме, тем меньше мест, где копится пыль. Повторяйте “акцию 50 ненужных вещей” хотя бы раз в месяц.
2. Используйте закрытые системы хранения: Храните вещи и книги в закрытых шкафах, комодах, в контейнерах, чтобы предотвратить их запыление.
3. Регулярно стирайте шторы и занавески; пылесосьте системный блок своего компьютера, заднюю панель холодильника во время генеральных уборок
4. Используйте антистатические средства для обработки поверхностей: Они предотвращают притягивание пыли.
5. Не забывайте про листья комнатных растений, ведь они также могут накапливать пыль.
6. Используйте матрасы и подушки с защитными чехлами: Они предотвращают проникновение пылевых клещей внутрь.

 

Юлия Артуровна, что вы посоветуете людям, которые подозревают у себя аллергию?

 

— Первым шагом при подозрении на аллергию является консультация врача-аллерголога-иммунолога. Важно тщательно собрать и проанализировать информацию о симптомах, их частоте и интенсивности, факторах, провоцирующих симптомы, наличии аллергических заболеваний у членов семьи, а также о месте проживания и образе жизни (условия работы, учебы, увлечения). Опыт и знания врача помогают понять, действительно ли это аллергия, очертить круг “подозреваемых” аллергенов. Для подтверждения диагноза используются различные методы аллергодиагностики — Кожные (или другие провокационные) тесты,  Анализы крови на специфические IgE-антитела (с отдельно взятыми аллергенами, смесями родственных аллергенов или даже на уровне аллергенных молекул — аллергочипами).

В случае с респираторными проявлениями могут понадобиться и другие методы диагностики (КТ пазух носа, грудной клетки, Спирометрия, Определение NO в выдыхаемом воздухе). На основании результатов обследования врач устанавливает диагноз и назначает индивидуальное лечение, иногда оно круглогодичное, иногда сезонное, иногда на годы вперед… —  действительно, индивидуальное.

Аллергические заболевания — хронические по самой своей сути (иммунитет “врагов” помнит годами и десятилетиями: при новой встрече с аллергеном, воспаление запускается снова и снова). Чтобы их успешно контролировать, и врачу и пациенту ( и даже всей его семье!) надо иметь специальные знания, настойчивость, способность к рефлексии и навык регулярной переоценки своих достижений и поражений. Методы лечения улучшаются и развиваются: неэффективные отсеиваются (да здравствует медицина, основанная на доказательствах!), дорогостоящие и высокотехнологичные становятся более доступными. Самолечение может быть опасным, неэффективным, нередко  приводит к избыточным ограничениям, тратам ресурсов в пустоту,  и иногда — к серьезным осложнениям.

 

Большое спасибо, Юлия Артуровна и Инна Николаевна, за ценные и экспертные советы! Надеемся, что эта информация поможет нашим слушателям создать более комфортную и здоровую среду в своих домах и быстро улучшить качество жизни.